Entenda o que são Distúrbios do movimento

Os Distúrbios do Movimento consistem em movimentos involuntários dos músculos, podendo ser excessivos ou até mesmo causando rigidez. Esses distúrbios atrapalham a qualidade de vida do paciente, principalmente por afetarem atividades simples do dia a dia, como segurar uma caneta, tomar um café, ler um livro ou passear.

Existem diferentes tipos de Distúrbios de Movimento, como por exemplo: Distonias, Tremores, Doença de Parkinson, Tiques, Ataxia e muitos outros. A seguir, explico um pouco mais sobre alguns dos principais distúrbios, incluindo sintomas, causas e tratamento.

O que são Distonias?

A Distonia é uma doença que afeta o controle dos movimentos, gerando contrações involuntárias e persistentes, e dessa forma acabam provocando dor, posturas anormais e incapacidades no dia a dia do paciente.

Há um acúmulo de informação na hora de transmitir a ordem de movimento do cérebro para os músculos, e por isso ocorrem essas anormalidades que afetam significativamente os movimentos do indivíduo.

É importante salientar que esse distúrbio não afeta outras áreas, como o humor e a inteligência. Portanto, por mais que exista esse descontrole nos movimentos, a mente continua funcionando normalmente sem ser afetada.

Tipos de Distonia

Existem diferentes tipos de distonia, podendo ser focal, quando acomete determinada parte do corpo, como os olhos (blefaroespasmo), a mão (câimbra do escrivão ou distonia tarefa-específica), a região cervical, dentre outras. Ou generalizada, quando o tronco do paciente estiver acometido, juntamente com outras regiões.

Causas da Distonia

Existem diferentes causas para a Distonia, podendo ser consequência de um AVC ou traumatismo craniano; Uso de drogas e/ou medicações, como por exemplo antipsicóticos usados por longos períodos; Mutações genéticas; Ou até mesmo ser consequência de outra doença neurológica, como a Doença de Wilson ou Doença de Machado-Joseph.

Tratamentos da Distonia

Existem diferentes tratamentos, como o uso de medicamentos por via oral, como benzodiazepínicos e anticolinérgicos. Porém, o tratamento de primeira linha é a aplicação local de toxina botulínica, principalmente nos casos de distonia focal.

A cirurgia com implantação do DBS (estimulação cerebral profunda) também é uma terapia disponível e de grande auxílio em casos graves, como em pacientes com distonia generalizada.
É importante lembrar que o tratamento deve ser sempre multidisciplinar, e além do acompanhamento neurológico, o paciente irá se beneficiar de sessões de fisioterapia, fonoterapia e terapia ocupacional.

O que é Espasticidade?

A espasticidade consiste em um aumento do tônus muscular que ocorre de forma involuntária e faz com que o músculo fique rígido, gerando dor e limitando as atividades do dia a dia. É um dos distúrbios motores mais frequentes e incapacitantes que ocorre em lesões do sistema nervoso central.

Ocorre em diversas doenças neurológicas, principalmente como sequela de derrames (acidente vascular cerebral – AVC), traumatismo craniano, traumatismo raquimedular, e esclerose múltipla. Em crianças, a causa mais comum da espasticidade costuma ser a paralisia cerebral.

Tratamentos de Espasticidade

Existem diversos tipos de tratamentos disponíveis para a espasticidade. Os medicamentos mais utilizados são o baclofeno, diazepam, clonidina, tizanidina, clorpromazina, e também a morfina.

Há opções de tratamento por via oral, e também, dependendo do grau de comprometimento muscular, as medicações podem ser administradas diretamente no líquido cefalorraquidiano (liquor) através de bombas de infusão.

O tratamento com toxina botulínica (Botox®, Dysport®) age diretamente no músculo afetado, resultando no seu relaxamento, melhora dos padrões de movimento, da flexibilidade e amplitude articular. O objetivo do tratamento é reduzir a dor, otimizar a capacidade funcional e com isso buscar melhora da qualidade de vida do paciente.

Com eficiência comprovada e poucos efeitos colaterais, a toxina botulínica vem se tornando a principal arma na terapia de reabilitação de pessoas com espasticidade. A neurorreabilitação, através da fisioterapia e da terapia ocupacional, é fundamental em todos os casos, para melhorar a funcionalidade e prevenir um encurtamento muscular permanente.

O que é Tremor Essencial?

O Tremor Essencial é um distúrbio do movimento sem causa específica, mas que apresenta um componente de hereditariedade em uma boa parte dos pacientes.

Esse tremor ocorre principalmente nas duas mãos, fazendo com que tarefas simples do dia a dia, como segurar uma xícara de café ou uma caneta, sejam afetadas. Este tremor é chamado de ‘tremor de ação’, ou seja, acontece quando o indivíduo segura um objeto, ou quando as mãos são elevadas. Por conta disso, o tremor afeta até mesmo a socialização por causar constrangimento em público e limitações.

O Tremor Essencial não tem cura e também não é possível evitar seu surgimento, mas com o uso de medicamentos (e em alguns casos cirurgia) é possível diminuir significativamente o efeito dos tremores e até pará-los completamente, melhorando a qualidade de vida do paciente.

Como a doença pode se agravar com o tempo, é muito importante buscar auxílio médico para tratamento. Se o tremor for apenas em uma das mãos, ou mandíbula, e associado à rigidez e lentidão dos movimentos, consulte um neurologista para descartar outras possíveis causas.

Estes são apenas alguns exemplos dos mais variados tipos de Distúrbios do Movimento, que também incluem a Doença de Parkinson, um dos mais conhecidos. Nos próximos posts, falaremos especificamente deste distúrbio.

Se identificou com algum dos sintomas citados acima? Entre em contato para marcarmos uma consulta e diagnosticá-lo(a) corretamente.

• 20 de fevereiro de 2019
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• pedroalbino